当前位置:网上赌现金网站>现金网官方平台>澳门明升赌场网址平台 一项改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的新方法

澳门明升赌场网址平台 一项改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的新方法

时间:2020-01-08 17:39:10 编辑:

澳门明升赌场网址平台 一项改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的新方法

澳门明升赌场网址平台,转自《国际糖尿病》

非酒精性脂肪性肝病(nafld)目前已经成为一项全球流行性疾病,预计影响全球约25%~44%的人口。对于t2dm人群而言,其影响更加突出。当前仍缺乏针对nafld的有效药物。近日发表在diabetes care上的一项随机对照研究对2型糖尿病(t2dm)合并非酒精性脂肪性肝炎(nash)的药物治疗进行了有益探索。

研究目的

虽然维生素e可改善非糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎(nash),但缺乏其对2型糖尿病(t2dm)患者的证据。来自美国佛罗里达大学fernando bril研究团队通过本研究确定维生素e单独或与吡格列酮联合应用能否改善t2dm合并nash患者的肝脏组织学情况。

研究设计和方法

本研究是一项概念验证、随机、双盲、安慰剂对照试验。研究自2010年开始到2016年结束。t2dm合并nash患者(n = 105)被随机分配至以下三个治疗组:分别为维生素e 400 iu bid治疗组 、维生素e 400 iu bid联合吡格列酮45mg/天治疗组、安慰剂治疗组。其中有86例患者完成了为期18个月的研究。主要终点是来自两个不同参数的非酒精性脂肪性肝病活动评分降低2分,无纤维化程度恶化。次要结局是nash的缓解,无纤维化程度、个体组织学评分和代谢参数的恶化。

结果

联合治疗组较安慰剂组有更多的患者获得主要研究终点改善(54% vs.19%,p=0.003),但单独使用维生素e则未取得相应获益(31%vs.19%,p=0.26)。与安慰剂组比较两组nash均显著缓解(联合组:43%vs.12%,p = 0.005;单独使用维生素e:33%vs.12%,p=0.04)。虽然联合治疗(p <0.001)和单独使用维生素e(p=0.018)改善了组织学评估的脂肪变性,但炎症(p=0.018)和气球样变(p=0.022)仅在联合治疗中得到改善。三组均未观察到纤维化程度的改善。(表1)

表1:研究的主要终点结果及次要终点的组织学检测结果

数据用n(%)标识

结论

在这项概念验证研究中,联合治疗在改善t2dm合并nash患者的肝脏组织学方面优于安慰剂。单独使用维生素e没有观察到显著改变主要组织学的效果。

研究者评价

糖尿病患者的疾病进展风险很高,因此他们自然是新的治疗策略的靶向人群。吡格列酮和维生素e都相对便宜,即使在未来有更新、更有效及更安全的药物诞生,目前这种组合有可能成为新疗法的基石或为无力负担更新、更昂贵治疗的患者提供替代方案。

参考文献:

bril f, et al. diabetes care. 2019;doi:10.2337/dc19-0167.

(来源:《国际糖尿病》编辑部)